持续高血压需分情况干预:若首次发现且血压140/90mmHg以上,应1-2周内复测确认;合并糖尿病、心脑肾疾病者需更积极控制。
一、血压轻度升高(130-139/85-89mmHg):优先生活方式调整,如限盐(每日<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI维持18.5-23.9)、戒烟限酒、减少高糖高脂饮食。此类人群可暂不用药,3-6个月未改善则启动药物。
二、血压中度升高(140-159/90-99mmHg):生活方式干预同时,若合并糖尿病、心脑血管病,或生活方式调整3个月无效,需在医生指导下用药。特殊人群如老年人(≥65岁)血压目标可适当放宽至<150/90mmHg,合并肾病者<130/80mmHg。
三、血压重度升高(≥160/100mmHg):立即就医,排查继发性因素(如肾动脉狭窄、内分泌疾病),短期(数天内)将血压降至安全范围,避免靶器官损伤。孕妇高血压需密切监测,优先选择对母婴安全的药物。
四、特殊人群:儿童高血压需排除先天性疾病,优先非药物干预;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;肾功能不全者慎用某些降压药,需定期监测肾功能。所有高血压患者应定期(每3-6个月)复查血压、血脂、肝肾功能。



