刚开始轻度高血压（血压值130~139/85~89mmHg）可优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重）3~6个月，若血压未达标，可考虑小剂量长效降压药，如钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI类（如依那普利）或利尿剂（如氢氯噻嗪），具体用药需医生评估。
1.无并发症年轻患者：优先选择长效降压药，如氨氯地平（钙通道阻滞剂），此类药物降压平稳，对代谢影响小，适合20~40岁患者。需注意监测脚踝水肿等副作用，避免与非甾体抗炎药同服。
2.合并糖尿病/肾病患者：ACEI类（如依那普利）或ARB类（如缬沙坦）为首选，可保护肾脏功能，降低尿蛋白排泄，适合有慢性病史的40岁以上人群，但肾功能严重受损者禁用。
3.老年单纯收缩期高血压：利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）更合适，老年患者需注意体位性低血压，避免夜间服药，建议晨起监测血压。
4.特殊人群（孕妇/哺乳期）：禁用ACEI/ARB类，首选甲基多巴（需严格遵医嘱），其他降压药需医生评估，孕期高血压需定期产检，监测胎儿发育。
所有降压治疗需在医生指导下进行，定期复查血压、肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。血压波动时及时就医，尤其是出现头痛、胸闷等症状时。
