高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗,目标是将血压控制在140/90 mmHg以下,特殊人群(如糖尿病、肾病患者)需更低目标。
一、非药物干预
1.低盐饮食:每日盐摄入<5克,减少钠水潴留风险,适合所有人群。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),改善血管弹性。
3.控制体重:BMI维持18.5~23.9,腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,戒烟可显著降低血压波动。
二、药物治疗
1.一线药物:如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需遵医嘱使用。
2.个体化方案:根据年龄、合并症(糖尿病、冠心病)选择药物,避免自行调整剂量。
三、特殊人群管理
1.老年高血压:避免快速降压,收缩压控制在150 mmHg以下,逐步达标。
2.妊娠高血压:密切监测血压,必要时使用对胎儿影响小的药物(如拉贝洛尔)。
3.儿童青少年:优先生活方式干预,药物治疗需严格评估风险。
四、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据,就诊时供医生参考。
2.定期复查:每3~6个月评估血压控制情况,调整治疗方案。
注:所有治疗需在医生指导下进行,切勿擅自停药或更改方案。



