高血压初期治疗以非药物干预为主,需结合生活方式调整与监测,若3-6个月未达标则启动药物治疗。
1.生活方式干预:
限制钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(新鲜蔬果),控制总热量。
规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度活动),保持健康体重(BMI 18.5~23.9)。
戒烟限酒,避免熬夜,管理压力,减少咖啡因摄入。
2.特殊人群注意事项:
老年人:避免血压骤降,优先选择长效降压药,定期监测体位性血压。
糖尿病患者:严格控糖,目标糖化血红蛋白<7%,优先ACEI/ARB类药物。
妊娠期女性:若血压≥140/90mmHg,需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
3.药物治疗原则:
优先选择长效降压药,个体化用药,避免自行调整剂量或停药。
合并冠心病、心衰者,可考虑β受体阻滞剂;合并肾功能不全者,优先ACEI/ARB。
4.监测与随访:
家庭自测血压(每日早晚各1次),记录波动规律,就诊时携带数据。
每3-6个月复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害风险。
5.紧急情况处理:
若血压突然≥180/120mmHg并伴随头痛、胸痛等症状,立即就医,避免自行用药。
(注:本内容仅供科普参考,具体诊疗方案需由专业医师根据个体情况制定。)



