虫吃牙牙疼需根据牙齿受损程度治疗：浅龋可通过补牙修复，中龋需先清除腐质再填充，深龋或牙髓炎则需根管治疗。治疗后若疼痛持续，应及时就医检查。
浅龋（牙釉质/浅层牙本质受损）
表现为牙齿表面黑点或小龋洞，无明显疼痛。治疗以去除腐质后补牙为主，常用复合树脂等材料填充，恢复牙齿形态与功能。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏。
中龋（牙本质深层受损）
龋洞扩大，冷热刺激时疼痛明显。需彻底清除腐质，可能需垫底保护牙髓后再填充。若龋洞接近牙髓但未穿通，可保留活髓；若腐质未去净可能继发疼痛，需重新处理。
深龋（接近牙髓腔）
龋洞深大，食物嵌塞或冷热刺激时剧痛，夜间可能加重。需通过间接盖髓保护牙髓，再行补牙。若疼痛持续或出现自发痛，提示牙髓感染，需根管治疗，清除感染牙髓后填充或做牙冠保护。
牙髓炎（牙髓感染）
牙齿自发性剧痛、夜间痛、放射痛，无法定位患牙。需尽快根管治疗，清除感染牙髓，消毒根管后填充。治疗后若牙齿剩余结构少，建议做牙冠防止折裂。
特殊人群注意
儿童需家长协助清洁，避免用含氟牙膏过量；孕妇治疗尽量在孕中期（4-6个月）进行，减少焦虑；糖尿病患者需控制血糖后再治疗，降低感染风险。治疗后避免咬硬物，遵医嘱复诊检查。
