儿童牙齿发黑烂掉需尽早干预，2岁内乳牙萌出后即应开始口腔护理，日常通过控制糖分摄入、培养刷牙习惯，出现发黑烂掉需根据龋坏程度（浅龋/中龋/深龋）决定治疗方式，浅龋可通过涂氟、窝沟封闭改善，中深龋需就医去除腐质后修复，严重者需根管治疗，避免影响恒牙发育。
浅龋（表面发黑无明显龋洞）
此时牙齿硬组织破坏少，可通过改善口腔卫生（每日早晚刷牙，家长辅助清洁乳牙）、局部涂氟（增强牙釉质抗酸性）、减少甜食摄入（尤其是黏性食物）等方式控制龋坏进展，每6个月定期检查，观察龋坏是否稳定。
中龋（发黑伴随浅洞形成）
牙齿表面出现明显龋洞，需及时就医去除腐坏牙体组织，使用树脂等材料修复，修复后需注意减少咀嚼过硬食物，避免修复体脱落，同时加强口腔清洁，防止邻面继发龋。
深龋（发黑且龋洞较深接近牙髓）
龋坏接近牙髓，可能伴随冷热敏感，需尽快就医，若牙髓未感染，可通过垫底后充填修复；若已出现疼痛、肿胀，可能需进行乳牙根管治疗，治疗后需注意口腔卫生维护，避免龋坏复发。
特殊情况处理
低龄儿童（3岁以下）乳牙龋坏进展快，家长需避免夜间含奶瓶入睡，减少奶瓶龋发生；已换牙儿童若出现恒牙早期龋坏，需调整饮食习惯，增加膳食纤维摄入，促进唾液分泌，增强牙齿抗龋能力。
