快速房颤的治疗方法包括控制心室率、恢复窦性心律、预防血栓栓塞三大核心策略，需根据患者基础情况（如合并疾病、年龄、心功能状态）选择个体化方案，治疗周期通常为长期管理。
控制心室率：适用于无法恢复窦性心律或需快速缓解症状的患者，常用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?）等药物，目标是将静息心率控制在60~80次/分钟，运动后不超过110次/分钟。老年患者需注意药物对血压和心功能的影响，避免过度减慢心率。
恢复窦性心律：适用于无严重器质性心脏病、房颤持续时间较短（48小时内）的患者，可采用药物（如普罗帕酮）或电复律。合并器质性心脏病或高龄患者需权衡复律风险，优先考虑维持窦律的长期药物（如胺碘酮）。
预防血栓栓塞：所有房颤患者均需评估卒中风险（CHA?DS?-VASc评分），高风险患者需长期口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），低风险者可考虑抗血小板治疗。出血风险高的患者需定期监测INR或出血指标，老年患者应注意跌倒风险。
特殊人群管理：儿童房颤罕见，多与先天性心脏病相关，需优先治疗原发病；妊娠期患者需避免抗凝药物对胎儿影响，产后及时评估复律必要性；终末期心衰患者需在控制心室率基础上，避免使用负性肌力药物加重心衰。
