降低低压高（舒张压高）的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）以及β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，扩张外周血管，降低外周阻力，适用于合并糖尿病、蛋白尿等患者，干咳为常见副作用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压效果平稳，耐受性优于转换酶抑制剂，尤其适合不能耐受干咳者。
3.钙通道阻滞剂：通过阻滞钙内流扩张血管，对老年患者或合并冠心病者有益，可能引起水肿、头痛等，心衰患者慎用。
4.利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压或合并水肿者，需监测电解质，糖尿病、高脂血症患者慎用。
5.β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心律失常者，支气管哮喘、严重心衰患者禁用。
特殊人群注意：老年患者优先选择长效降压药，避免快速降压；妊娠期女性禁用ACEI和ARB，建议在医生指导下调整用药；肾功能不全者需监测肾功能及血钾变化。
非药物干预：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟）、控制体重、戒烟限酒，是基础治疗措施，可与药物联合使用。
