高血压与高血脂是常见的慢性代谢性疾病,需长期管理以降低心脑血管风险。控制目标需结合年龄、基础疾病等因素,一般建议血压控制在140/90 mmHg以下,血脂中低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6 mmol/L以下。
高血压的分类与特点
原发性高血压占90%以上,与遗传、肥胖、高盐饮食等相关;继发性高血压由肾脏、内分泌疾病等引起,需排查病因。老年人常合并收缩压升高,青年人群以舒张压升高为主。
高血脂的分类与风险
分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型。低密度脂蛋白胆固醇是主要风险因素,甘油三酯升高与胰腺炎相关。家族性高胆固醇血症患者需更早干预。
特殊人群管理
儿童青少年需关注肥胖导致的血压血脂异常,建议定期体检;妊娠期高血压需监测肾功能;糖尿病患者需严格控制血压(<130/80 mmHg)和血脂。
干预策略
非药物干预优先:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、限酒戒烟、控制体重。药物干预需个体化,老年患者优先选择长效降压药,血脂异常者可联用他汀类药物。
监测与随访
高血压患者每3-6个月复查血压,血脂异常者每6-12个月检测血脂。合并心脑血管疾病者需更频繁监测,避免自行停药或调整剂量。



