分泌性中耳炎（耳朵积水）是中耳腔内积聚液体（非化脓性）的疾病，常见于儿童（尤其2-6岁），多因咽鼓管功能障碍、感染或过敏引发，通常持续数周至数月，部分可自愈，但需警惕听力损伤风险。
一、儿童分泌性中耳炎
儿童咽鼓管短平宽，易因感冒、腺样体肥大、腭裂等导致堵塞，表现为听力下降、反应迟钝。需定期观察（2-3个月），若积液持续3个月以上或影响发育，需评估是否手术（如鼓膜切开置管）。
二、成人分泌性中耳炎
成人多由鼻咽癌、鼻窦炎、长期鼻塞等引起，单侧积液需排查鼻咽部病变。症状可能不典型，以耳闷、听力减退为主，需通过CT或声导抗检查明确，治疗需针对病因（如抗过敏、鼻腔冲洗）。
三、治疗原则
优先非药物干预：保持鼻腔通畅（生理盐水洗鼻）、避免感冒（增强免疫力）、调整睡姿（侧卧减轻积液）。药物仅用于感染期（抗生素）或过敏（抗组胺药），需遵医嘱，避免自行用药。
四、特殊人群提示
婴幼儿避免用力擤鼻，防止压力损伤鼓膜；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生；老年人需警惕鼻咽癌风险，单侧积液伴涕中带血、头痛时及时就医。
五、预防措施
增强体质（均衡饮食、规律作息）、减少二手烟暴露、积极治疗过敏性鼻炎、避免频繁上呼吸道感染。儿童接种流感疫苗可降低发病风险。
