灰指甲是由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织引起的甲病，表现为甲板浑浊、增厚、变色（灰黄/白色）、表面凹凸不平，甲下可能有碎屑堆积，严重时甲板与甲床分离。
一、皮肤癣菌感染型：最常见，多由红色毛癣菌等引起，常先累及单个指（趾）甲，甲板逐渐浑浊、增厚，表面失去光泽，颜色从灰白到灰黄不等，甲下可见角质堆积，甲板变脆易破损。
二、酵母菌感染型：多发生于糖尿病患者或长期使用抗生素者，常累及多个指（趾）甲，甲板呈乳白色或黄白色，质地松软，甲床与甲板间易分离，可能伴随甲沟炎，甲板表面有不规则凹陷。
三、甲下型感染：真菌侵入甲下组织，甲板增厚明显，甲床角质增生，甲板与甲床分离，甲下可见大量白色或黄色碎屑，甲板表面粗糙，严重时甲板变形、翘起，甚至脱落。
四、浅表型感染：真菌侵犯甲板表层，甲板出现点状或片状浑浊，颜色发黄或白色，甲板表面失去光泽，可能有小凹陷或浅表裂纹，进展缓慢，传染性较弱，多局限于甲板表层。
特殊人群需注意：糖尿病患者因免疫力下降易感染，需严格控制血糖；老年人代谢较慢，治疗周期可能延长；儿童甲板较薄，避免使用刺激性药物，优先选择温和的外用抗真菌制剂，建议在专业医生指导下规范治疗，同时注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品。
