脑动脉瘤夹闭手术是通过开颅手术夹闭动脉瘤颈部，防止其破裂出血的有效方法，适用于大多数未破裂或破裂后病情稳定的患者，术后需长期随访。
一、手术适应症
1.未破裂动脉瘤：直径≥10mm、位于重要功能区或有明显占位效应者。
2.破裂动脉瘤：病情分级Hunt-Hess Ⅰ-Ⅱ级、无严重脑血管痉挛或脑积水。
二、手术禁忌症
1.严重心、肝、肾等器官功能衰竭，无法耐受手术者。
2.弥漫性蛛网膜下腔出血导致严重脑肿胀、脑疝者。
3.动脉瘤位置特殊（如基底动脉顶端巨大动脉瘤），手术风险极高者。
三、术后注意事项
1.控制血压：术后需将收缩压维持在100-140mmHg，避免血压波动诱发再出血。
2.预防脑血管痉挛：术后常规使用钙离子拮抗剂，保持血容量稳定。
3.康复训练：早期进行肢体功能锻炼，预防深静脉血栓及肌肉萎缩。
四、特殊人群提示
1.老年患者：需评估全身器官功能，优先选择创伤较小的手术方式。
2.妊娠期女性：需多学科协作，权衡手术与妊娠风险，建议在病情稳定期手术。
3.合并糖尿病患者：严格控制血糖，预防术后感染及伤口愈合不良。
五、长期随访建议
术后6个月、1年、3年需复查脑血管造影，监测动脉瘤夹闭情况及脑血管变化，此后每年随访一次。
