脑动脉瘤破裂后，应立即就医，黄金救治时间为发病后6小时内，主要通过手术夹闭或介入栓塞治疗，降低再出血风险。
1.紧急处理与诊断
立即拨打急救电话，保持患者安静，避免搬动。急诊行头颅CT检查明确出血情况，必要时结合CTA或MRA明确动脉瘤位置和形态。
2.手术治疗
开颅手术夹闭：通过开颅手术夹闭动脉瘤颈，阻止血流进入瘤体，适用于多数动脉瘤。
介入栓塞治疗：通过血管介入技术将弹簧圈等材料送入动脉瘤内，使其闭塞，创伤较小，适用于位置复杂或身体不耐受开颅者。
3.术后管理
术后需监测血压、颅内压，控制血压（目标120/80mmHg左右），避免情绪激动和便秘。遵医嘱服用抗癫痫药物，预防脑血管痉挛，可使用钙通道阻滞剂。
4.特殊人群注意事项
老年人：需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，术后加强营养支持和康复训练。
儿童：动脉瘤破裂罕见，多为先天性或感染性，治疗需更谨慎，优先考虑介入治疗，避免过度镇静影响发育。
孕妇：需平衡胎儿安全与母体治疗需求，优先采用介入栓塞，密切监测胎儿情况。
5.康复与随访
术后1周内复查CT，1个月后复查脑血管造影。坚持康复训练，改善肢体功能和认知障碍。定期随访，控制危险因素（如戒烟、限酒、控制血压）。
