高血压超过140/90 mmHg需要考虑药物治疗。但需结合个体风险分层，并非所有患者立即用药。
1.血压140~159/90~99 mmHg（轻度高血压）
优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动、减重、限酒），持续监测血压3个月。若生活方式改善后血压仍未达标，或合并糖尿病、心脑血管疾病等风险因素，需考虑药物治疗。
2.血压≥160/100 mmHg（中重度高血压）
此类患者发生心脑血管事件风险较高，建议在生活方式干预基础上，尽早启动药物治疗。同时需排查继发性高血压原因，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
3.合并糖尿病或慢性肾病患者
无论血压水平如何（即使<140/90 mmHg），均建议在医生指导下启动药物治疗，以保护靶器官功能。
4.特殊人群注意事项
老年人（≥65岁）：血压控制目标可适当放宽至150/90 mmHg以下，若能耐受可降至140/90 mmHg以下，但需避免血压过低导致脑供血不足。
儿童青少年：优先通过非药物干预（合理饮食、规律运动）控制血压，若血压持续升高需及时就医，避免自行用药。
5.用药原则
药物选择需个体化，优先选择长效降压药，从小剂量开始，逐步调整至血压达标。用药期间需定期监测血压及不良反应，不可自行停药或调整剂量。
