40多岁高血压需结合基线血压、危险因素及靶器官损害综合管理，优先非药物干预，必要时规范用药。
1.血压分级与目标值
正常血压<120/80mmHg，高血压定义为≥140/90mmHg，目标值控制在<130/80mmHg（合并糖尿病或肾病）或<140/90mmHg（无并发症）。
2.生活方式干预
减重：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
限盐：每日<5g，减少加工食品摄入。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
饮食：增加钾摄入（香蕉、菠菜），减少饱和脂肪。
3.药物治疗原则
若生活方式干预3个月无效，或血压≥160/100mmHg，需启动药物治疗。优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类），老年患者注意体位性低血压风险。
4.特殊人群注意事项
合并糖尿病/肾病：严格控压至<130/80mmHg，避免肾毒性药物。
合并冠心病：优先β受体阻滞剂或ACEI，监测心率变化。
女性更年期：激素波动可能加重血压，需加强情绪管理，避免熬夜。
5.定期监测与随访
建议家庭自测血压（早晚各1次），每3~6个月到医院复查，每年评估心、肾、眼底等靶器官损害。
