风湿性心脏病常见症状包括活动后气短、乏力，随着病情进展可能出现心悸、下肢水肿、咳嗽、咯血等。儿童患者可能生长发育迟缓，青少年可能出现关节疼痛，女性患者症状可能与月经周期相关。
一、心功能不全相关症状：早期表现为活动耐力下降，稍作运动即感气短、喘息，夜间可能因憋气被迫坐起（夜间阵发性呼吸困难）。病情加重时，静息状态下也会出现呼吸困难，双下肢水肿逐渐蔓延至全身，甚至出现腹水、胸水。
二、心律失常相关症状：患者可能出现心悸、心跳不规则，严重时可发生房颤，表现为脉搏忽快忽慢、强弱不等。儿童患者可能因心率过快影响心脏泵血效率，导致面色苍白、精神萎靡。
三、心脏瓣膜病变相关症状：二尖瓣狭窄患者可能有咯血、声音嘶哑（压迫喉返神经），主动脉瓣病变患者可能出现心绞痛、晕厥。女性患者因激素波动可能加重瓣膜负担，症状更明显。
四、全身症状：长期患病者可能出现食欲减退、腹胀、体重下降。儿童患者生长发育迟缓，身高、体重低于同龄儿童；青少年患者可能因心脏负荷增加影响学习效率，出现注意力不集中。
五、特殊人群注意事项：孕妇需密切监测心功能，避免过度劳累；老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老表现，需定期体检；合并高血压、糖尿病的患者需严格控制基础病，防止症状恶化。
