小儿中耳炎表现为突发耳痛、发热（38℃~40℃）、听力下降，婴幼儿常哭闹、抓耳朵，部分伴耳道流脓或听力筛查异常。症状持续24~48小时需警惕细菌感染，需结合年龄、病史综合判断。
一、急性中耳炎（细菌感染为主）
多见于2~5岁儿童，常继发于感冒后1~3天，表现为剧烈耳痛（婴幼儿哭闹不止、拒食）、发热、耳道流脓（鼓膜穿孔后），部分伴短暂听力下降。
二、分泌性中耳炎（积液为主）
感冒后持续2周以上，无剧烈疼痛但听力下降（对呼唤反应迟钝），婴幼儿学语延迟，睡眠时打鼾或张口呼吸，需通过听力筛查确诊。
三、慢性中耳炎（反复感染）
多见于反复感冒、腺样体肥大儿童，表现为长期耳道流脓、鼓膜穿孔，听力逐渐下降，需手术干预（如鼓膜切开置管）。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：避免平躺喂奶，减少呛奶；鼻塞时用生理盐水滴鼻，缓解咽鼓管堵塞。
过敏体质：远离尘螨、花粉，控制过敏性鼻炎发作。
有腺样体肥大史：定期检查听力，预防反复感染。
五、非药物干预优先
保持耳道干燥，避免污水入耳；
6个月以上可接种肺炎球菌疫苗，降低感染风险；
发热时优先物理降温，体温＞38.5℃可使用对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。
提示：若出现高热不退、剧烈头痛、精神萎靡，需立即就医，避免延误治疗。
