颅内感染是由细菌、病毒等病原体侵袭脑实质或脑膜引发的炎症,可导致高热、头痛、意识障碍等症状,严重时危及生命,需尽早规范治疗。
一、按感染部位分类
1.脑膜炎:病原体侵犯软脑膜和脑脊液,常见致病菌为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等,婴幼儿及免疫力低下者风险更高。
2.脑炎:脑实质直接受感染,如单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等,可出现精神异常、抽搐等症状,恢复期需警惕认知功能障碍。
二、按发病机制分类
1.血行感染:病原体经血液循环侵入中枢神经系统,如新生儿败血症易引发脑膜炎。
2.直接感染:颅脑外伤、手术或邻近组织感染扩散,如鼻窦炎感染可继发脑膜炎。
三、治疗关键原则
1.早期干预:通过腰椎穿刺检查明确病原体,及时使用敏感抗生素或抗病毒药物。
2.对症支持:控制颅内压、降温、营养支持,维持电解质平衡,避免并发症。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:接种流脑疫苗可降低风险,出现高热伴颈项强直需立即就医。
2.老年人:免疫力低下,感染后进展快,需密切监测意识状态和生命体征。
3.免疫缺陷者:需长期预防用药,避免感染复发或加重。
五、预防措施
1.保持个人卫生,避免接触感染源。
2.及时治疗中耳炎、鼻窦炎等邻近组织感染。
3.高危人群定期体检,接种相关疫苗。



