蛀牙牙疼时是否可以补牙，取决于牙齿受损程度和疼痛原因。若龋洞较浅、无牙髓感染，可直接补牙；若龋坏深至牙髓引发牙髓炎，需先根管治疗再修复。
一、浅龋（牙釉质或浅层牙本质）
若仅牙齿表面牙釉质受损，无明显疼痛或仅有轻微敏感，可通过常规补牙（复合树脂充填等）解决，术后疼痛通常1-2天内缓解。
二、中龋（牙本质中层受损）
龋洞达牙本质中层，冷热刺激时可能短暂疼痛，需清除腐质后直接补牙，一般无需额外用药，特殊人群（如糖尿病患者）需控制血糖后操作。
三、深龋（牙本质深层或接近牙髓）
龋洞深达牙本质深层，疼痛可能持续，需先垫底保护牙髓，再充填修复，若疼痛剧烈且夜间加重，可能已感染牙髓，需先进行根管治疗。
四、牙髓炎或根尖周炎
若疼痛持续、自发痛、咬合痛明显，甚至面部肿胀，表明牙髓或根尖周组织感染，需先根管治疗清除感染，待炎症控制后再做补牙或牙冠修复。
特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病患者及儿童需提前告知医生病史，孕妇尽量选择孕中期（4-6个月）治疗，儿童补牙需家长全程陪同并配合行为引导，避免因恐惧延误治疗。
温馨提示
补牙后24小时内避免咬硬物，2周内勿用患侧咀嚼，保持口腔卫生可降低二次蛀牙风险。如补牙后疼痛持续或加重，应及时复诊。
