高血压常用药物主要包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，具体选择需结合患者个体情况。
钙通道阻滞剂
这类药物通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。可能引起水肿、头痛等不良反应，对合并冠心病、心绞痛的患者具有额外获益。
血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶活性减少血管收缩，适用于合并糖尿病、心力衰竭或蛋白尿的高血压患者。常见干咳、血钾升高等副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
与血管紧张素Ⅱ受体结合阻断其作用，降压效果平稳，干咳发生率低于转换酶抑制剂。适用于转换酶抑制剂不耐受者，禁忌证同转换酶抑制剂。
利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭患者。长期使用需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
特殊人群用药注意
老年患者优先选择长效降压药，避免血压波动；糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂以保护肾功能；孕妇需在医生指导下选用甲基多巴等对胎儿影响小的药物，禁用ACEI/ARB。用药期间需定期监测血压及相关指标，确保治疗安全有效。
