主动脉粥样硬化治疗以综合管理为主，需结合风险分层制定方案，核心包括生活方式干预、药物治疗及必要时的手术干预，目标是控制病情进展、降低心脑血管事件风险。
1.生活方式干预：高风险人群（如合并高血压、糖尿病者）需严格限制饱和脂肪与反式脂肪摄入，每日盐摄入量控制在5克以内，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
2.药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是基础，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；合并高血压者需优先选择ACEI/ARB类药物；合并糖尿病者需控制血糖（糖化血红蛋白HbA1c目标<7%）；抗血小板治疗（如阿司匹林）适用于中高危患者。
3.特殊人群管理：老年患者需综合评估肝肾功能调整用药剂量；孕妇禁用他汀类及ACEI类药物，需在医生指导下选择安全治疗方案；合并慢性肾病者需监测药物蓄积风险，调整药物种类及剂量。
4.手术干预：严重狭窄（如狭窄率>70%）或药物控制不佳者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），术前需评估整体健康状况及手术耐受性。
5.定期随访：每3~6个月复查血脂、肝肾功能及心电图，每年进行心脑血管事件风险评估，及时调整治疗策略。
