儿童多动症（ADHD）的成因涉及遗传、神经发育、环境及心理等多方面因素，目前研究表明遗传因素占主导作用，约70%~80%的病例与家族遗传相关，同时神经递质失衡（如多巴胺、去甲肾上腺素）和脑结构异常（如前额叶发育延迟）也是重要原因。
遗传因素：家族中有ADHD病史者，子女患病风险显著增加，双生子研究显示同卵双生子共病率达70%~90%，远高于异卵双生子的30%~60%，提示遗传在发病中起关键作用。
神经发育因素：胎儿期至青春期的脑发育异常可能影响注意力调控功能，如前额叶皮层、基底节等区域发育迟缓，导致执行功能（如计划、抑制冲动）受损，这一过程与大脑成熟度延迟相关。
环境与心理因素：早产、低出生体重、母亲孕期吸烟或酗酒会增加患病风险；家庭环境不良（如父母冲突、教养方式不当）、长期学业压力或创伤性事件（如校园欺凌）可能诱发或加重症状。
其他生理因素：儿童铅暴露、缺铁性贫血或甲状腺功能异常等躯体疾病，也可能与ADHD症状重叠，需通过医学检查排除。
特殊人群注意事项：低龄儿童（4岁以下）诊断需谨慎，避免过度用药；女性患者因症状表现更隐蔽（如更多表现为注意力分散而非多动），易被漏诊，家长应关注其情绪调节困难；青少年患者可能伴随焦虑、抑郁等共病，需综合干预。
