多发性子宫肌瘤治疗需结合症状、年龄、生育需求及肌瘤大小综合判断。无症状者定期观察，有症状者优先药物或手术干预，特殊人群需个体化方案。
观察随访：无明显症状（如月经正常、无压迫感）且肌瘤较小（直径≤5cm）者，每3~6个月复查超声，监测肌瘤生长速度及症状变化，40岁以上女性需警惕肌瘤恶变风险。
药物治疗：适用于症状较轻（如经量略多但未贫血）、近绝经期女性或术前缩小肌瘤体积。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮），需在医生指导下使用，注意药物副作用及停药后复发问题。
手术治疗：肌瘤较大（直径＞5cm）或引起严重症状（如贫血、腹痛、排尿困难）者可考虑手术。术式包括肌瘤切除术（保留子宫，适用于有生育需求者）、子宫切除术（适用于无生育需求、症状严重或怀疑恶变者），具体术式需经妇科医生评估。
特殊人群注意事项：年轻未育女性优先选择保留子宫的手术方式，围绝经期女性可考虑观察与药物结合，合并高血压、糖尿病等基础疾病者需术前优化全身状况，避免术后感染或并发症风险。
生活方式建议：均衡饮食（增加膳食纤维摄入）、规律作息、适度运动（如瑜伽、快走）有助于调节激素水平，减少肌瘤生长诱因，同时避免长期精神压力过大，保持情绪稳定。
