血压高治疗需结合非药物干预与药物治疗,目标是将血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需控制在130/80mmHg以下。

1.非药物干预为基础
低盐饮食(每日盐摄入<5克),增加钾摄入(如香蕉、菠菜),控制热量并保持健康体重(BMI 18.5~23.9)。
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳),避免久坐不动。
减少酒精摄入、戒烟,保持充足睡眠(每日7~9小时),减轻精神压力。
2.药物治疗需个体化
根据病因和合并症选择药物,如高血压合并冠心病者可优先选择β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,合并心力衰竭者可选用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂。
3.特殊人群注意事项
老年高血压(≥65岁):收缩压控制目标150mmHg以下,可根据耐受逐步降至140mmHg,避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期高血压:优先非药物干预,如低盐饮食、左侧卧位;必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等药物,禁用ACEI类药物。
糖尿病合并高血压:首选ACEI或ARB类药物,目标血压<130/80mmHg,定期监测肾功能。
4.监测与随访
每日早晚测量血压并记录,建议使用家庭电子血压计,定期(每3~6个月)复查血脂、肾功能、血糖等指标,及时调整治疗方案。



