高血压低压高（舒张压升高为主）需结合生活方式调整与必要药物干预，一般建议通过3~6个月综合管理改善，目标舒张压控制在80mmHg以下。
一、青年/中年人群（无并发症）
重点通过非药物干预，如限制钠盐摄入（每日＜5g）、规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒，多数患者可在3个月内改善。
二、老年人群（合并基础疾病）
需优先排查动脉硬化、糖尿病等诱因，控制收缩压的同时，舒张压应避免＜60mmHg（防止脑供血不足）。建议采用钙通道阻滞剂或利尿剂，同时监测肾功能与电解质变化。
三、特殊人群（孕妇/糖尿病患者）
孕妇高血压需密切监测血压波动，优先选择甲基多巴或拉贝洛尔等安全药物，避免ACEI/ARB类药物对胎儿影响。糖尿病患者需将舒张压控制在80mmHg以下，避免肾脏损伤风险。
四、顽固性舒张压升高
若生活方式调整3个月无效，需排查继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病），可联合α受体阻滞剂或β受体阻滞剂，注意监测心率变化，避免心动过缓。
五、儿童青少年（继发性高血压）
以排除肾炎、先天性心脏病等器质性疾病为主，控制体重（避免肥胖），减少高糖高脂饮食，必要时使用长效钙通道阻滞剂，需定期复查动态血压。
