小儿惊厥最常见的病因是急性发热性惊厥，多发生于6个月~5岁儿童，常伴随上呼吸道感染等急性发热性疾病，少数与中枢神经系统感染或癫痫相关。
1.急性发热性惊厥：由发热诱发，多为全身性强直-阵挛发作，持续数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。多见于6个月~5岁儿童，与病毒感染（如腺病毒、流感病毒）引发的高热（38.5℃以上）直接相关。需观察发作后24小时内体温变化及神经系统状态，避免因高热惊厥导致脑损伤风险。
2.中枢神经系统感染：如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎，惊厥多伴随头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直等症状。需通过腰椎穿刺检查脑脊液明确诊断，及时抗感染治疗，避免延误病情。
3.癫痫及癫痫综合征：无发热或低热时发作，表现为局部或全身性抽搐，需结合脑电图、家族史等综合判断。首次发作后需神经科进一步评估，部分需长期抗癫痫药物治疗。
4.其他少见病因：如低血糖、低钙血症、中毒（如一氧化碳、药物过量）、颅脑损伤等，需结合病史、体格检查及实验室检查（血糖、电解质、毒物筛查）明确。
温馨提示：惊厥发作时应保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体，记录发作持续时间及表现。热性惊厥儿童日后发生癫痫风险略高，需定期随访；若发作频繁、持续超5分钟或伴随意识不清，需立即就医。
