卵巢囊肿可能影响生育，但并非所有囊肿都会导致不孕。生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）通常在2-3个月经周期内自行消失，一般不影响生育；病理性囊肿（如巧克力囊肿、浆液性囊肿等）若体积较大或发生扭曲、粘连，可能影响卵巢功能及卵子质量，增加不孕风险。
不同类型囊肿对生育的影响程度不同。巧克力囊肿（子宫内膜异位症相关）会因异位于卵巢的内膜组织破坏正常卵巢结构，影响卵子成熟和排出，研究显示约50%患者存在不孕；功能性囊肿（如多囊卵巢综合征相关囊肿）常伴随排卵障碍，需结合激素水平评估影响。
囊肿是否导致不孕需结合影像学特征判断。超声检查显示囊肿直径＞5cm、实性成分或血流异常，需警惕病理性可能；动态观察中囊肿持续存在或增大，应进一步检查肿瘤标志物（如CA125）排除恶性风险。
特殊人群需重点关注。育龄女性若囊肿伴随月经紊乱、痛经或性交痛，应尽早就诊；备孕女性发现囊肿后，建议先明确性质，生理性囊肿可观察随访，病理性囊肿需在医生指导下评估是否需手术治疗（如腹腔镜下囊肿剥除术）。
备孕期间发现囊肿，建议先通过超声和肿瘤标志物检查明确性质。生理性囊肿无需特殊处理，病理性囊肿若影响卵巢功能，需根据具体情况选择药物或手术干预，术后需定期复查，待卵巢功能恢复后再尝试受孕。
