血压高治疗需结合非药物干预与药物治疗,关键是控制血压至目标值(一般成人<140/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg)。
一、生活方式干预
1.饮食控制:限制钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如香蕉、菠菜),减少饱和脂肪与反式脂肪。
2.运动管理:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。
3.体重控制:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
4.戒烟限酒:戒烟可降低血压,男性每日酒精摄入<25克,女性<15克。
二、药物治疗
常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需在医生指导下根据个体情况选择,优先考虑长效制剂。
三、特殊人群注意事项
1.老年高血压:收缩压目标可放宽至150 mmHg以下,避免降压过快导致脑供血不足。
2.糖尿病患者:优先选择ACEI/ARB类药物,严格控制血糖与血压。
3.妊娠期高血压:需密切监测,必要时使用甲基多巴等安全药物,避免影响胎儿。
4.儿童高血压:以继发性因素(如肾脏疾病)为主,优先排查病因,慎用成人降压药。
四、监测与随访
建议家庭自测血压,每周3~4天早晚各1次,记录数据供医生调整方案,定期复查肾功能、电解质等指标。