鼻窦炎用药需根据类型和病程选择。急性鼻窦炎（<12周）以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）为主；慢性鼻窦炎（≥12周）可联用大环内酯类抗生素、黏液溶解剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。
1.急性细菌性鼻窦炎
需使用抗生素控制感染，首选阿莫西林克拉维酸钾，对青霉素过敏者可换用头孢类抗生素。同时配合鼻用糖皮质激素减轻鼻腔黏膜水肿，短期联用抗组胺药缓解流涕、打喷嚏症状。
2.慢性鼻窦炎
长期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）维持治疗，必要时加用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。黏液促排剂（如乙酰半胱氨酸）可帮助稀释分泌物，改善鼻窦引流。
3.过敏性鼻窦炎
需联合鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药（如氯雷他定）及白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠），避免接触过敏原是基础治疗。
4.特殊人群注意事项
儿童需严格遵医嘱选择剂型（如儿童专用鼻喷剂），避免使用成人剂型；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生；老年人慎用抗胆碱能药物，防止口干、便秘等副作用。
5.非药物辅助治疗
生理盐水鼻腔冲洗可清洁鼻腔、减轻黏膜水肿，建议每日1~2次。蒸汽吸入、保持室内湿度（40%~60%）有助于缓解鼻塞，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。
