老人血压高需综合干预，目标控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者建议更低。干预以生活方式调整为基础，必要时药物治疗，同时关注特殊人群风险。
一、单纯血压轻度升高（140-159/90-99mmHg）
优先通过生活方式改善：低盐饮食（每日＜5g盐），控制体重（BMI 18.5-23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，保持充足睡眠。
二、血压中度升高（160-179/100-109mmHg）
在生活方式干预基础上，需就医评估是否用药。药物选择需结合肾功能、糖尿病等基础病，常用如钙通道阻滞剂、利尿剂等，避免自行调整剂量。
三、血压重度升高（≥180/110mmHg）
立即就医，监测是否有头痛、胸痛等症状，避免情绪激动和剧烈活动。短期内控制血压下降速度，防止脑供血不足，需在医生指导下用药。
四、合并基础疾病的老年高血压
糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖；合并冠心病者慎用β受体阻滞剂，优先选择长效降压药；肾功能不全者需监测血钾和肾功能，避免肾毒性药物。
特殊提示：老年高血压患者常存在血压波动大、体位性低血压风险，用药期间需定期监测血压变化，避免突然起身，出现头晕、乏力时及时调整方案。
