痛经主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩、血管痉挛缺血，或合并盆腔器质性病变（如子宫内膜异位症）、宫颈狭窄等因素导致，通常在月经来潮前后或经期出现下腹部疼痛、坠胀，可伴腰酸、乏力等症状。
原发性痛经：多见于青春期女性，主要因经期子宫内膜前列腺素（PGF2α）过度分泌，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而致疼痛。此类疼痛无器质性病变，随年龄增长或生育后可能缓解。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌病（子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血、粘连）、宫颈狭窄或子宫畸形（经血排出不畅，子宫被迫收缩）等。
生活方式与痛经：长期久坐、缺乏运动、过度节食或肥胖、吸烟、酗酒等不良生活方式，可能加重痛经。此外，经期受凉、情绪紧张焦虑等应激状态，会通过神经内分泌系统影响子宫收缩，诱发或加重疼痛。
特殊人群注意事项：青春期少女痛经多为原发性，可通过规律作息、适度运动、经期保暖、减少咖啡因摄入等非药物方式缓解；育龄期女性若痛经突然加重或伴随月经量异常、性交痛，需排查继发性病因；围绝经期女性痛经需警惕妇科肿瘤等病变，建议及时就医。
