轻度高血压（1级高血压，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）若无其他危险因素，优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、减重、限酒）3~6个月。若血压未达标或合并糖尿病、冠心病等，可考虑药物治疗，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，具体需由医生评估选择。
合并糖尿病或慢性肾病：优先选择ACEI或ARB类药物，可保护肾脏功能，减少尿蛋白排泄。例如依那普利、氯沙坦等，需定期监测肾功能和血钾水平。
老年高血压（≥65岁）：推荐长效钙通道阻滞剂或利尿剂，如氨氯地平、吲达帕胺，避免快速降压导致脑供血不足。注意监测电解质，预防体位性低血压。
合并冠心病或心衰：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或ACEI类药物为首选，可改善心肌重构，降低心血管事件风险。使用期间需注意心率变化，避免突然停药。
无并发症的轻中度高血压：可先尝试非药物干预3个月，若血压持续≥140/90mmHg，可选用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）或ACEI类药物，从小剂量开始，逐步调整至最佳控制水平。
特殊人群温馨提示：孕妇高血压需严格遵医嘱，避免使用ACEI/ARB类药物；糖尿病患者需定期监测血糖波动；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需定期复查肾功能。
