大牙坏了一半需尽快就医，根据牙齿损坏程度（如是否累及牙髓、剩余牙体组织量）选择补牙、根管治疗或拔牙后修复，拖延可能导致疼痛加剧、感染扩散或牙齿脱落。
一、牙体缺损较小（未露牙髓）
若牙齿仅表面损坏，剩余牙体组织足够，可通过树脂充填修复，保留自然牙体功能。此类情况常见于年轻人或牙釉质发育异常者，修复后需注意口腔卫生，避免咬硬物。
二、牙体缺损较大（接近牙髓）
若损坏达牙本质浅层或中层，可能伴随冷热敏感，需先垫底保护牙髓，再进行复合树脂或嵌体修复。孕妇、糖尿病患者因牙髓修复能力较弱，修复后需更频繁复查，防止继发龋。
三、牙髓暴露或感染（剧烈疼痛/夜间痛）
若牙齿出现自发性疼痛、咬合痛或夜间痛，提示牙髓已感染，需进行根管治疗。儿童患者因乳牙牙髓血运丰富，感染进展快，需尽早干预以避免根尖周炎影响恒牙胚。
四、牙冠严重破坏（剩余组织不足）
若牙齿仅剩残根，无法保留时需拔除，3个月后可考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。老年人或骨质疏松患者拔牙后愈合较慢，可预防性使用抗生素，避免感染风险。
无论哪种情况，均需在正规医疗机构由口腔科医生评估，特殊人群（如妊娠期、高血压患者）需提前告知病史，选择合适治疗方案。日常应坚持早晚刷牙，使用含氟牙膏，减少甜食摄入，降低牙齿损坏风险。
