鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒,部分患者伴随嗅觉减退或头痛,症状持续或反复发作,与过敏、感染或环境刺激相关。
过敏性鼻炎:典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,常伴随眼痒、流泪等眼部症状,多在接触过敏原(如花粉、尘螨)后发作,有明显季节性或常年性特点,家族过敏史者风险更高。
感染性鼻炎:分急性和慢性,急性表现为鼻塞、黏液性或脓性鼻涕,伴随发热、咽痛等,多由病毒或细菌感染引起;慢性病程超3个月,鼻塞、黏液性鼻涕持续存在,常因急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常导致。
非变应性鼻炎:症状与过敏性鼻炎相似,但过敏原检测阴性,可能由温度变化、刺激性气味、职业暴露等诱发,部分患者与自主神经功能紊乱有关,女性在妊娠期或更年期症状可能加重。
特殊人群注意事项:儿童需避免接触毛绒玩具、宠物等过敏原,用药需在医生指导下选择安全性高的鼻用糖皮质激素;孕妇应远离刺激性物质,优先非药物干预缓解症状;老年人鼻腔黏膜萎缩,易合并萎缩性鼻炎,需加强鼻腔保湿,避免干燥环境刺激。
治疗原则:优先非药物干预,如避免过敏原、鼻腔冲洗;药物治疗以鼻用糖皮质激素、抗组胺药为主,需根据年龄选择合适剂型,儿童禁止使用成人剂型,使用过程中注意观察症状变化,如出现鼻腔出血、头痛加重等不适及时就医。



