大人蛀牙需根据龋坏程度处理：浅龋可通过补牙修复，中龋需垫底后填充，深龋或牙髓炎需根管治疗，严重者可能需拔牙。
一、浅龋（牙釉质或浅层牙本质受累）
此时牙齿表面出现黑点或小龋洞，无明显疼痛。建议及时就诊，通过补牙（如复合树脂充填）修复牙齿结构，阻止龋坏进展。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏，减少甜食摄入。
二、中龋（龋坏深入牙本质中层）
可能出现冷热敏感、咀嚼不适。需清除龋坏组织后，使用垫底材料保护牙髓，再用树脂或玻璃离子体充填。若龋洞较大，可考虑嵌体或牙冠修复，避免牙齿劈裂风险。
三、深龋（龋坏累及牙本质深层）
伴随明显疼痛，尤其对冷热刺激敏感。需彻底清除腐质，通过间接盖髓术保护牙髓活力，再行充填。若牙髓已受感染，需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，必要时做牙冠保护。
四、牙髓炎/根尖周炎
出现自发性疼痛、夜间痛或咬合痛，提示牙髓感染。需进行根管治疗，清除感染组织，消毒根管后填充。若牙齿破坏严重无法保留，需拔除后进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力下降加重龋坏；孕妇需在孕前完成口腔检查，孕期注意口腔卫生，减少药物使用；老年人唾液分泌减少，需增加含氟漱口水使用频率，定期检查义齿贴合度，预防继发龋。
