这四颗智齿是否需要拔除，取决于其生长状态与健康影响。若智齿生长位置正常、功能良好且无反复发炎等问题，可保留；若存在阻生、反复感染、龋坏或影响邻牙健康等情况，则建议拔除，具体需结合口腔检查结果判断。
一、生长位置正常且功能良好的智齿
此类智齿可正常行使咀嚼功能，与邻牙关系协调，无不适症状，无需拔除。但需注意日常口腔清洁，预防龋坏和牙周疾病。
二、阻生智齿（包括水平、倾斜生长）
阻生智齿易导致食物嵌塞、邻牙龋坏或牙周损伤，且可能引发冠周炎反复发作，建议尽早拔除，尤其是年轻患者（18~25岁），此时智齿牙根尚未完全形成，拔除难度较低，术后恢复较快。
三、反复发炎或疼痛的智齿
若智齿频繁引发冠周炎、疼痛或肿胀，即使位置看似正常，也需拔除，以免炎症扩散影响口腔健康。长期炎症可能增加颌骨感染风险，建议在炎症控制后择期拔除。
四、影响邻牙健康的智齿
若智齿倾斜生长压迫邻牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙齿排列变形，应及时拔除，避免邻牙进一步受损。老年患者（60岁以上）若邻牙健康状况良好，需谨慎评估拔除风险与收益。
特殊人群注意事项：妊娠期女性需在孕中期（4~6个月），经口腔医生评估后决定是否拔除；糖尿病患者需在血糖控制稳定后进行，术前需告知医生病史，术后注意口腔卫生，预防感染。
