珠网膜下腔出血（少量）是指脑表面血管破裂后，少量血液流入蛛网膜下腔，通常由微小动脉瘤或血管畸形破裂引起，常见于30-60岁人群，女性略多于男性，约10%患者有家族史。
一、临床表现：多为突发剧烈头痛（"一生中最剧烈头痛"），伴恶心呕吐、畏光、短暂意识障碍，部分患者出现颈项强直但无肢体瘫痪，约25%患者无明显症状。
二、诊断要点：头颅CT是首选检查，可发现脑沟裂高密度影；怀疑动脉瘤需进一步行CTA或MRA检查，腰椎穿刺仅在排除CT禁忌症时使用，可见均匀血性脑脊液。
三、治疗原则：1.绝对卧床4-6周，维持血压稳定（收缩压控制在140mmHg以下），避免情绪激动和用力排便；2.常规使用抗癫痫药物预防抽搐；3.若合并脑积水需行脑室引流或分流手术；4.高危患者（Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级）建议尽早血管内介入或开颅夹闭动脉瘤。
四、康复注意事项：恢复期需定期复查脑血管造影（术后6个月首次复查），避免剧烈运动和吸烟；高血压患者需长期控制血压（目标值130/80mmHg）；老年患者注意预防深静脉血栓，可使用弹力袜或气压治疗。
五、预后特点：总体死亡率约10%-15%，30天内再出血风险达20%，幸存者中约30%遗留认知功能障碍或头痛后遗症，规范治疗可降低不良事件发生率。
