多发性子宫肌瘤的具体病因尚未完全明确，目前认为可能与遗传易感性、激素水平（尤其是雌激素和孕激素）、干细胞异常增殖及局部微环境改变等因素相关，多见于育龄期女性（25~45岁），青春期前少见，绝经后多萎缩。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者患病风险增加，提示遗传易感性起作用，如FHIT基因等变异可能与肌瘤发生相关。
激素影响
雌激素是肌瘤生长的关键驱动因素，孕激素可促进肌瘤细胞增殖；育龄期女性激素波动大，肌瘤生长加速，绝经后激素水平下降，肌瘤多缩小。
干细胞异常
子宫肌层干细胞基因突变或功能异常，导致其过度增殖分化，形成肌瘤，这一机制在肌瘤发生中起核心作用。
生活方式与环境
肥胖会升高雌激素水平，增加肌瘤风险；高胆固醇饮食、缺乏运动可能间接促进肌瘤生长；长期精神压力或不良情绪可能影响内分泌平衡，诱发或加重肌瘤。
特殊人群注意事项
育龄女性：定期妇科检查，监测肌瘤大小变化，避免长期雌激素类药物（如避孕药）滥用。
备孕期女性：备孕前评估肌瘤大小，若肌瘤＞5cm或影响宫腔形态，建议先咨询医生处理。
绝经后女性：若肌瘤未萎缩反而增大，需警惕恶变可能，及时就医排查。
治疗原则
以观察随访为主，症状明显者可采用药物（如促性腺激素释放激素类似物）或手术治疗，具体方案需个体化制定。
