智齿肿痛通常由冠周炎、龋齿或咬合创伤引起，急性期（1-3天）可通过局部冷敷、盐水含漱缓解，若疼痛持续超3天或伴发热需就医。
1.冠周炎引发的肿痛：智齿萌出不全导致牙龈与牙齿间形成盲袋，食物残渣易滞留引发炎症。表现为牙龈红肿、触痛，严重时张口受限。建议每日用温盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱3次，每次30秒，避免辛辣刺激食物。
2.龋齿（蛀牙）导致的肿痛：智齿邻面龋坏深入牙髓腔，细菌感染引发牙髓炎。疼痛呈持续性，遇冷热刺激加重。需尽快至正规医疗机构检查，若龋洞较深需进行充填治疗，避免感染扩散至颌骨。
3.咬合创伤或阻生智齿：智齿生长位置异常，与对颌牙反复摩擦导致黏膜溃疡或牙列拥挤。阻生智齿需拍摄口腔CT评估是否压迫神经或邻牙，成年后建议择期拔除，儿童（12-16岁）需由口腔科医生评估是否影响恒牙发育。
4.特殊人群注意事项：妊娠期女性需在孕中期（4-6个月）就诊，避免药物影响胎儿；糖尿病患者易因血糖波动加重感染，需严格控制血糖后再处理；老年人（65岁以上）需排查高血压、心脏病等基础病对麻醉的影响，术前需完善心电图等检查。
总结：轻度肿痛可先通过局部护理（含漱、冷敷）观察2-3天，若无效或症状加重，需及时至正规医疗机构口腔科就诊，避免延误治疗导致间隙感染等严重并发症。
