高血压分为4个分级:正常血压(收缩压90~120mmHg且舒张压60~80mmHg)、正常高值(收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg)、高血压1级(收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg)、高血压2级(收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg),收缩压与舒张压分级不同时取高值。
1.正常血压与正常高值
正常血压为理想范围,正常高值需密切监测,避免发展为高血压。此类人群应坚持低盐饮食、规律运动,控制体重,定期体检。
2.高血压1级
收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,多数患者无明显症状,但长期忽视可能损害心脑肾。优先通过生活方式干预(如限盐、戒烟酒、规律作息),若3个月后血压未改善,应考虑药物治疗。
3.高血压2级
收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg,需立即干预。除生活方式调整外,应尽快就医明确病因,由医生评估是否启动药物治疗。老年患者尤其注意避免血压骤降,合并糖尿病、冠心病者需更严格控制。
4.特殊人群注意事项
儿童青少年高血压需排查继发性因素(如肾脏疾病),优先非药物干预;孕妇高血压需警惕子痫前期,定期监测尿蛋白;老年高血压患者易出现体位性低血压,应避免快速起身,定期监测24小时动态血压。



