双侧上颌窦炎的症状主要包括鼻塞（常为持续性，伴黏液性或脓性鼻涕）、面部疼痛或压痛（如上颌骨区域钝痛）、嗅觉减退或丧失、头痛（多为钝痛，晨起较轻，午后加重），部分患者可出现发热、乏力等全身症状，症状持续超过12周则为慢性双侧上颌窦炎。
1.鼻塞与鼻涕：双侧鼻腔堵塞，鼻涕多为黄色或黄绿色脓性，量较多，可倒流入咽部引起咽部不适。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞可能更明显，鼻涕黏稠时易出现擤鼻困难。
2.面部疼痛与压痛：上颌窦对应面部（颧骨下方、鼻翼两侧）有钝痛或胀痛感，按压时疼痛加重，弯腰、低头或咳嗽时疼痛可能加剧。老年人因骨质增生，疼痛可能不典型。
3.嗅觉与头痛：双侧嗅觉减退或丧失，头痛多为闷痛，晨起较轻，午后加重，可能伴随额头或面颊部胀满感。长期患病者头痛可能反复发作，影响睡眠和生活质量。
4.全身症状：急性发作时可能有低热（37.3~38℃）、乏力、精神不振，儿童可能出现食欲下降、烦躁不安。慢性患者全身症状较轻，但长期炎症可能导致记忆力减退、注意力不集中。
特殊人群注意事项：儿童（尤其婴幼儿）鼻腔发育未成熟，症状可能不典型，需警惕鼻塞导致的喂养困难；孕妇因激素变化，鼻窦黏膜充血，症状可能加重，需避免自行用药；老年人常合并慢性疾病（如高血压、糖尿病），感染易扩散，需及时就医。
