盆腔炎主要由病原体通过上行感染女性生殖器官（子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜）引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等，多发生于性活跃期女性及有宫腔操作史者。
1.性传播感染：淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是主要病原体，通过不洁性行为侵入宫颈，上行至盆腔引发炎症。性伴侣若感染未治疗，易反复交叉感染。
2.下生殖道感染上行：如宫颈炎、阴道炎等未及时治疗，病原体可突破宫颈屏障，沿黏膜上行扩散至盆腔。细菌性阴道病患者阴道内菌群失衡，也增加感染风险。
3.宫腔内手术操作：人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作可能破坏宫颈自然屏障，将病原体带入盆腔。术后感染控制不佳或操作前阴道准备不充分，风险更高。
4.邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔，如阑尾穿孔脓液流入盆腔引发盆腔炎。肠道或泌尿系统感染较少见，但免疫力低下时可能间接影响。
5.个人卫生习惯不良：经期盆浴、性交后未及时清洁、长期使用卫生护垫导致局部潮湿，均可能增加病原体滋生和上行风险。性活跃女性需特别注意性卫生，避免经期性生活。
特殊人群提示：孕妇、免疫力低下者（如长期使用激素、糖尿病患者）感染风险更高，需加强防护；儿童及无性生活者罕见，但若出现下腹痛等症状，需排查先天发育异常或外伤继发感染。
