闭经是指女性月经连续6个月或以上未自然来潮,或超过自身原有月经周期3个周期未出现月经的现象。
原发性闭经:指年龄超过14岁,第二性征未发育或年龄超过16岁,第二性征已发育但无月经来潮。常见于先天性生殖器官发育异常(如处女膜闭锁、先天性无子宫)、染色体异常(如特纳综合征)等,需通过影像学检查和染色体分析明确病因。
继发性闭经:指曾有规律月经,后因病理或生理因素导致月经停止6个月以上。常见原因包括内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、精神压力过大、过度节食、剧烈运动、药物副作用(如长期使用激素类药物)及子宫疾病(如宫腔粘连)。
生理性闭经:青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后无月经均属正常生理现象,无需特殊处理。但需注意青春期闭经(16岁后)或绝经后再次出血,应及时就医排查病理因素。
病理性闭经:需结合病史、激素水平检测(如性激素六项、甲状腺功能)、超声检查等明确病因。治疗以针对原发病为主,如多囊卵巢综合征可通过调整生活方式、药物调节月经周期;宫腔粘连需手术分离。
特殊人群注意事项:青春期女性闭经需排除发育异常,避免延误治疗影响生育;围绝经期女性若闭经伴随潮热、失眠等症状,可在医生指导下进行激素替代治疗;长期压力大、过度减肥者应调整生活方式,恢复正常体重和作息。



