降低高血压需结合生活方式调整与必要药物干预,多数患者可通过3-6个月非药物措施改善,若血压持续≥140/90mmHg,应遵医嘱用药。
生活方式干预:
低盐饮食:每日钠摄入<5g(约2个中等大小鸡蛋),减少加工食品、腌制食品及高钠零食。
减重运动:超重者减重5%-10%,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2-3次抗阻训练。
限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,完全戒烟并避免二手烟暴露。
特殊人群管理:
老年(≥65岁):收缩压降至<150mmHg,若耐受可进一步目标<140mmHg,避免体位性低血压。
糖尿病/肾病:血压控制目标<130/80mmHg,可优先选择ACEI/ARB类药物。
儿童青少年:需排除继发性高血压,通过改善饮食结构、增加户外活动控制体重。
药物治疗:
一线药物:钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI、ARB等,需定期监测肾功能及电解质。
用药原则:优先长效制剂,个体化调整剂量,避免自行停药或换药。
监测与随访:
家庭自测:每日早晚各1次,记录血压数值,就诊时携带数据。
定期复查:每3-6个月评估血压控制情况,每年全面体检排查靶器官损害。
注:高血压管理需长期坚持,任何干预措施均应在医生指导下进行,避免因自行调整导致不良后果。



