牙齿空了一个洞需根据牙齿损伤程度和症状处理，浅洞可通过补牙修复，深洞或牙髓炎需根管治疗，严重破损可能需拔牙。
一、浅龋（牙釉质或浅层牙本质受损）：
表现为牙齿表面黑洞，无明显疼痛。应及时就医，通过树脂充填或玻璃离子体充填修复牙体，恢复咀嚼功能，避免龋坏进一步发展。
二、中龋（牙本质浅层受损）：
出现冷热敏感、轻微疼痛。需清除龋坏组织后，采用复合树脂或银汞合金等材料填充，必要时加用垫底材料保护牙髓。
三、深龋（牙本质深层受损）：
洞内敏感明显，食物嵌塞时疼痛。需先进行间接盖髓术，观察2-4周后无症状再行充填；若已出现自发痛，可能需根管治疗。
四、牙髓炎/根尖周炎：
伴随剧烈疼痛、咬合痛或面部肿胀。需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时口服抗生素控制炎症，待炎症消退后完成牙冠修复。
特殊人群注意事项：
儿童：乳牙龋坏进展快，建议每半年涂氟，浅龋及时充填；避免用牙签等尖锐物自行清理。
孕妇：治疗需在孕中期（4-6个月）进行，避免不必要的药物使用，优先选择局部麻醉。
老年人：合并糖尿病、高血压者，需控制基础病后再处理，补牙材料优先选择耐磨型树脂。
日常预防措施：
每天早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏；每3个月更换牙刷，使用牙线清洁牙缝；定期（6个月）口腔检查，及时发现早期龋坏。
