腮帮子下面（下颌区）的硬疙瘩伴疼痛，多为局部组织炎症或感染性病变，常见于淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或局部软组织炎症，需结合病史和检查判断。
1.淋巴结炎：多由口腔、咽喉部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，表现为黄豆至蚕豆大小、质地中等偏硬、活动度好的疙瘩，按压痛明显，可能伴发热或原发病灶症状。儿童免疫系统发育未完全，易因反复感染诱发；成人需警惕口腔潜在感染源。
2.皮脂腺囊肿感染：皮肤皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，继发细菌感染时出现红肿热痛，疙瘩边界较清，中心可能有黑头或脓点，好发于皮脂腺丰富的面部区域。长期熬夜、饮食辛辣或卫生习惯不佳者风险较高。
3.局部软组织炎症：如腮腺炎（单侧或双侧，伴腮腺肿大、张口受限）、咬肌间隙感染（多有反复咀嚼硬物史，疼痛向耳部放射）。中老年人群因血管硬化，炎症扩散可能更快，需及时干预。
4.其他需警惕情况：若疙瘩短期内迅速增大、质地变硬、活动度差且疼痛持续超过2周，需排除结核性淋巴结炎、肿瘤转移等，建议尽早到正规医疗机构就诊，避免延误治疗。
日常护理建议：避免反复按压刺激，可用温毛巾热敷（每次15分钟，每日2-3次）促进炎症消退；饮食清淡，多饮水，保证充足休息。儿童患者需家长密切观察体温及疙瘩变化，成人若症状无缓解或加重，应尽快就医明确诊断。
