73岁老人耳朵嗡嗡叫（耳鸣）伴听力下降，需优先排查年龄相关的感音神经性听力损失或耳部疾病，建议尽早到耳鼻喉科进行听力检测和耳部影像学检查，明确病因后针对性治疗。
一、年龄相关的感音神经性听力损失
此类情况多因内耳毛细胞退化、听神经功能减退引起，常伴随持续性耳鸣。治疗以改善内耳微循环为主，可考虑使用银杏叶提取物等药物（需遵医嘱），同时建议佩戴助听器，提升生活质量。
二、耳部疾病（如中耳炎、耵聍栓塞）
老年人免疫力下降易引发中耳感染或耵聍堆积。若为耵聍栓塞，需由医生清理耳道；若为中耳炎，可短期使用抗生素类滴耳液（需排除过敏史）。日常注意保持耳道干燥，避免污水入耳。
三、全身性疾病（高血压、糖尿病）
长期高血压或糖尿病控制不佳可能损伤内耳血管和神经。需严格控制基础病，定期监测血压、血糖，必要时在心血管科或内分泌科协同治疗，降低耳鸣进展风险。
四、心理因素与生活方式调整
焦虑、睡眠障碍可能加重耳鸣感知。建议规律作息，避免熬夜，适当进行温和运动（如散步），减少咖啡因摄入。必要时可寻求心理咨询或认知行为疗法辅助改善症状。
温馨提示：老年人用药需谨慎，避免自行服用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。若症状短期内加重或伴随头晕、面瘫等，应立即就医，排除突发性耳聋等急症。
