紫绀是指血液中还原血红蛋白浓度超过50g/L时，皮肤和黏膜呈现青紫色的病理现象，常见于心肺疾病或血液携氧能力异常的情况。
中心性紫绀：由心肺功能障碍导致动脉血氧饱和度降低引起，如先天性心脏病（如法洛四联症）、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。此类患者多伴有呼吸困难、胸痛或活动耐力下降，需及时排查心肺原发疾病。
周围性紫绀：因局部血液循环障碍或血管收缩所致，常见于休克、雷诺现象、严重外周动脉疾病等。患者四肢末端或耳垂等部位青紫，一般无明显呼吸困难，保暖或改善循环后症状可缓解。
混合性紫绀：兼具中心性与周围性特点，多见于心功能不全（如心力衰竭），此时心输出量减少导致外周循环淤血，同时肺通气/换气功能异常引发动脉血氧不足。患者常表现为全身青紫伴水肿、乏力。
高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症：因血红蛋白结构异常导致携氧能力下降，如接触苯胺类化学物质、食用含亚硝酸盐的变质食物等。此类紫绀特点为青紫部位固定，氧疗无效，需紧急脱离毒物接触并接受专业救治。
特殊人群注意事项：婴幼儿先天性心脏病高发，若出现持续性青紫（尤其吃奶后气促、体重不增）需尽早筛查；老年人合并心肺疾病时，紫绀可能为病情恶化信号，建议定期监测血氧饱和度；孕妇若出现不明原因紫绀，需警惕妊娠相关心血管负荷增加或肺部并发症。
