高血压目前无法彻底根治，需长期管理。治疗以控制血压、降低并发症风险为目标，通过生活方式调整与药物治疗结合实现。
一、原发性高血压（占90%以上）
需通过非药物干预（如低盐饮食、规律运动、减重、限酒）和药物治疗（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）长期控制。年轻患者（<65岁）若血压轻度升高，可先尝试3-6个月生活方式调整，无效则启动药物。
二、继发性高血压（占10%以下）
需先明确病因（如肾脏疾病、内分泌疾病），针对病因治疗。例如慢性肾炎引发的高血压，控制蛋白尿、改善肾功能后血压可能恢复正常。
三、特殊人群管理
老年患者（≥65岁）血压控制目标可适当放宽至150/90 mmHg以下，避免血压过低导致脑供血不足；糖尿病患者需严格控制血压（<130/80 mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏；妊娠期高血压需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
四、血压监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），定期（每3-6个月）复诊调整治疗方案。血压波动时及时就医，避免自行停药或调整剂量。
五、预防与生活方式
健康饮食（如DASH饮食模式）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、保持心理平衡，可降低高血压发病风险及恶化速度。
