长效高血压药主要有五大类，通过24小时平稳降压减少血压波动，常见药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如吲达帕胺）及β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片）。
钙通道阻滞剂类
通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、合并冠心病或糖尿病患者，常见药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。
血管紧张素转换酶抑制剂类
抑制血管紧张素生成，保护心肾功能，适合合并蛋白尿、心力衰竭患者，代表药物为培哚普利、贝那普利。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类
阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果温和持久，干咳发生率低于ACEI，适用于ACEI不耐受者，如缬沙坦、替米沙坦。
利尿剂类
通过减少血容量降压，常与其他降压药联用增强效果，适用于老年单纯收缩期高血压，常用吲达帕胺缓释片、氢氯噻嗪。
β受体阻滞剂类
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常的高血压患者，如美托洛尔缓释片、比索洛尔。
特殊人群需注意：老年患者可能对降压药敏感，需从小剂量开始；糖尿病或肾功能不全者优先选择ACEI/ARB；妊娠高血压需在医生指导下用药，哺乳期女性慎用β受体阻滞剂。用药期间应定期监测血压及肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。
